1. 格拉斯哥昏迷评分口诀
格拉斯哥昏迷评分法是评估脑神经损伤程度的常用方法。通过对患者的眼、语、动作等反应进行评分,来判断其昏迷程度和预后。

为了方便学习和记忆,我们可以用下面这个口诀来帮助判断:
眼 语 动 三六九,
GCS 七分以上不昏迷。
这句话简单易记,但内含丰富的信息。三六九分别对应眼睛、语言、运动反应,是评估GCS的三个方面;而“七分以上不昏迷”则是指GCS得分越高,患者的神经反应越正常。
2. 格拉斯哥昏迷评分法的三个方面
2.1 眼反应(E)
眼反应是格拉斯哥昏迷评分法的第一个方面,也是最容易评估的一项。医生可以让患者闭着眼睛,然后刺激其眼睛,观察其是否有反应。一般来说,眼反应的评分有四个等级:
1. 未有眼反应
2. 对疼痛刺激有反应,但未睁开眼睛
3. 看到刺激物体能睁开眼睛
4. 根据语言或听到的声音作出反应
2.2 语言反应(V)
语言反应是格拉斯哥昏迷评分法的第二个方面,也是最具主观性的一项。医生可以跟患者进行口头信息交流,观察其反应及说话的内容。一般来说,语言反应的评分有五个等级:
1. 无法开口,无声无息
2. 留意物品,但不能言语
3. 答应问题但说话不清,混乱
4. 有些许困难但能发话
5. 口齿清晰明确
2.3 运动反应(M)
运动反应是格拉斯哥昏迷评分法的第三个方面,也是最需要熟练技巧的一项。医生可以对患者进行一些简单的运动刺激,观察其反应。一般来说,运动反应的评分有六个等级:
1. 无运动反应
2. 随意运动,但不能脱离疼痛
3. 止步不前的躯干反应
4. 屈曲反应,但不能脱离疼痛
5. 指令下的肢体移动反应
6. 自发的正常运动反应
3. GCS评分与脑损伤程度的预后
通过对患者的眼、语、动作反应进行评分,可以得出GCS总分。GCS评分的范围是3-15分,其中3分表示患者处于极度的深度昏迷状态,而15分表示患者的神经反应完全正常。根据不同的得分,可对患者的脑损伤程度进行预测:
1. GCS得分3-8分,标志着患者的病情非常危急,很可能会出现死亡或严重后遗症。
2. GCS得分9-12分,表示患者的神经反应已经有所恢复,但仍需高度警惕其病情发展。
3. GCS得分13-15分,这类患者的预后通常较好,但仍需注意其后续的恢复情况。
4. 格拉斯哥昏迷评分法的应用
格拉斯哥昏迷评分法是一种简单、快捷、客观的评估方法,在各种医疗场合都被广泛应用。它不但可用于急诊救治和手术前的评估,也可用于长期监控和康复治疗中。特别是在脑损伤等疾病的治疗中,精确评估患者的昏迷程度和脑功能,对于制定合理治疗方案、判断病情进展以及指导临床实践都具有重要的作用。
总之,熟练掌握格拉斯哥昏迷评分法对于医护人员来说是必备技能之一。只有掌握正确的评估方法和等级评分,才能准确判断患者的病情、制定科学的治疗方案,并取得更好的治疗效果,降低患者死亡和残疾率,提高医疗质量。