(1)纸张大小(2)页面设置(3)页面排版要求(4)如何制作病历纸样式(1)电子病历模板中的页眉、页脚、关键点均以Word为编辑器制作-1模板。计算机打印病历应满足病历存储的要求。
案例写作基本规范:1。病历写作要客观、真实、准确、及时，完整并规范。2.病历书写应使用蓝黑墨水和碳素墨水，复印资料可使用蓝色或黑色油水圆珠笔。计算机打印病历应满足病历存储的要求。3.病历书写应使用中文，常见的缩写和症状、体征、疾病的名称可使用外文，无正式中文翻译。4.病历医学术语书写要规范，字迹工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。住院病历书写:住院病历内容包括住院病历首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、危重(重症)通知单、医嘱、辅助检查报告、体温单等。入院记录是指患者入院后，主治医生通过会诊、体格检查、辅助检查等手段获取相关资料，并对这些资料进行汇总分析的记录。
1。对于危重患者，应根据病情变化随时书写病程记录，无权更改的至少每天一次，记录时间应具体到分钟。2.对于重症患者，至少每2天记录一次病程。3.对于病情稳定的患者，至少每3天记录一次病程。扩展数据病程记录是指对患者住院期间的诊疗过程进行定期、连续的记录。主治医师写的。也可以由实习生或见习医务人员书写，但要有主治医生签字。
3、自己如何写 病历问题1:-1/怎么写？写案例时，要注意以下几个方面:1。要客观真实。首先，客观真实是指描述的内容需要是概括的客观事实。事实上，患者在临床实践中用来描述症状的日常白话并不是标准的医学语言，即使使用了医学术语，也不代表患者理解了意思。最典型的案例就是所谓“晕厥原因”的患者。诊断思维的第一步永远是确定他是否晕厥，而这里对症状的客观描述需要由写病历的医生来定义。不能指望病人理解头晕、眩晕和晕厥之间的区别。
4、电子 病历软件的 模板格式做医疗软件的人，星芯科技，his，lis，pacs，emr，养老系统等。(1)纸张大小(2)页面设置(3)页面排版要求(4)如何制作病历纸样式(1)电子病历模板中的页眉、页脚、关键点均以Word为编辑器制作-1模板。①表头常见格式为“姓名、科室、床号、病案号”。
为了在实际输入内容时不来回错开表头的内容，必须在表头建立一个表格，在表格中框出姓名、受试者、床号、病历号，留出相应的空格，医生在书写病历时可以填写患者姓名等内容。注意留足空间，避免错行，(2)表格设置要用Word提供的表格自动格式化，不显示打印出来的表格结构，使病历美观大方。在病历的设计中，表格底部有一个不能删除的输入行，以便在表头和病历的内容之间保持适当的间距。
