1. 格拉斯哥昏迷量表简介
格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种常用于评估意识障碍、颅脑损伤和神经系统疾病的患者的神经系统功能状态的医学评估工具。它是由格拉斯哥大学外科医生格拉斯哥、泰布尔和格兰特于1974年首次提出，旨在实现对患者神经功能状态的定量描述，以便于医生更准确地评估患者的病情和制定治疗方案。
2. 格拉斯哥昏迷量表评分标准
格拉斯哥昏迷量表评分标准将患者的眼部反应、言语反应和运动反应三个方面量化，每个反应都有一个对应的等级评分，各等级评分总和即为该患者的意识状态评分。眼部反应部分包括自主眼睛打开、对声音刺激眼睛反应和对疼痛刺激眼睛反应三个项目；言语反应部分包括言语能力和言语清晰度两个项目；运动反应部分包括肢体活动度和肢体反应强度两个项目。评分范围为3-15分，评分越低表示患者的神经功能损伤越严重。常规认为15分为意识清醒状态，3分为脑死亡状态。
3. 格拉斯哥昏迷量表评分的临床意义
格拉斯哥昏迷量表评分广泛应用于颅脑外伤、脑卒中、颅内肿瘤、脑出血、昏迷等神经系统疾病的评估和监测。统计表明，颅脑外伤患者的GCS评分与其预后密切相关，低分数患者的死亡率和不良预后率明显高于高分数患者。GCS评分监测可以帮助医生及时发现患者病情的变化，并及时采取治疗措施，有助于患者康复。
4. 格拉斯哥昏迷量表评分注意事项
在评估患者意识状态时，需要注意以下事项：
(1) 姿势应正确，环境宜静。
(2) 刺激强度必须足够，且相对一致，不得试图强行使患者苏醒。
(3) 正确认识评分项目的精神内涵，评分人员的技能水平也要经过培训和考试，以达到评分标准的一致性和可比性。
(4) 建议不要仅根据GCS评分做出治疗决策，仍需综合考虑患者的病史、体征、神经影像、实验室检查结果等因素。
